武汉太康医院泌尿外科专家谈肾结石的排石方法
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武汉太康医院泌尿外科专家谈肾结石的排石方法
自行及药物排石
一般适用:直径<0.6cm的结石,位置位于输尿管或者肾脏中、上盏无明显症状者,或2周内出现过疼痛、血尿,肾脏不积水或者轻度积水患者。遵医嘱服用药物,多喝水,喝到尿液无色透明,尿量增加,可以降低尿液中“晶体物质”的浓度,达到冲洗作用,并结合适当运动(垂直上下跳跃动作)促进小结石排出。
手术取石
1.输尿管镜碎石取石术(气压弹道,钬激光)适用于经药物排石及体外冲击波碎石治疗,无法排出的输尿管结石,输尿管梗阻严重,积水程度重的嵌顿结石。
2.输尿管软镜碎石术(钬激光)适用于直径小于2厘米的肾结石(肾盂肾盏),无明显积水或者轻度积水的患者。体积较大,软镜碎石可以将结石碎块化或者粉末化,利于结石排出。
3.微创经皮肾镜取石术(超声吸附,钬激光,气压弹道)适用:适用大于2cm或复杂的肾结石时,就得使用这种方法了。经皮,就是在腰背上切开皮肤一个小口,打一个孔到肾脏,从这个通道用摄像头(肾镜)观察肾内结石,利用物理器械碎石的微创手术。
4.腹腔镜/开放切开取石术。当病人肢体畸形不能配合手术体位或病人想选择此种手术方式。
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